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三问医疗服务价格改革

发布时间:2019-06-18 22:36 来源:未知 编辑:admin

  新华社北京7月6日电  题:三问医疗办事价钱鼎新

  新华社记者安蓓

  国度多部委近日结合发布《推进医疗办事价钱鼎新的看法》,全面推进医疗办事价钱鼎新,公立医疗机构供给的特需医疗办事和其他市场所作充实、个性化需求较强的医疗办事实行市场调理价。到2020年根基理顺医疗办事比价关系。

  为何要推进医疗办事价钱鼎新?这项鼎新会添加老苍生看病的承担吗?若何确保鼎新结果充实释放?

  为何要推进医疗办事价钱鼎新?

  比来,山西省太原市民刘密斯做了肾上腺部门切除手术。记者在住院费用清单上看到,单侧肾上腺部门切除手术费用为1200元,而手术中利用的两片止血材料价钱别离高达512.6元和618.2元。

  手术材料、设备费用高于医务人员的手术劳务费用,这种早已不足为奇的现象,凸显了医疗机构收入价钱的扭曲。

  中国药科大学医药价钱研究所所长常峰说,受持久“以药养医”机制、医保节余领取能力不足以及诊疗行为不规范等要素限制,部门医疗办事价钱偏低,医务人员劳务价值得不到表现,一些药品、材料设备等费用却过高,晦气于构成优良的医疗行业运转机制,呈现了反复查抄、开“大处方”等现象。

  过去几年,我国铺开了非公立医疗机构医疗办事价钱,并环绕公立病院分析鼎新,必然程度上调整了医疗办事价钱。但医疗办事价钱完全理顺还有一段路要走。

  湖北省鄂州市西医病院护士长刘巧云告诉记者,2015年病院调整了护理费用。一级护理费从每个病人每天8元调整到14元,二级护理费用从4元调整到7.2元,三级护理费用从3元调整到5.4元。

  在社会公家眼中,医护人员辛苦是共识,但并不算是低薪一族,为何还要推进医疗办事价钱鼎新?

  国度发改委经济研究所研究员刘树杰说,鼎新的标的目的就是要把医疗办事价钱提上去,把药品、查抄查验及耗材价钱降下来,让医护人员的“阳光收入”可以或许表现劳务价值,鞭策医疗机形成立科学的弥补机制。

  患者承担会添加吗?

  浙江省柯桥区绍兴市核心病院是一家县级公立病院。作为公立病院鼎新的试点病院,这家病院于2011年起头采纳药品零差率,药品以进价发卖给患者,并对医疗办事价钱进行了调整。

  糖尿病住院患者孙小芳告诉记者,他曾经住院8天,截至目前花了6000多元,新农合报销后,本人方法取2000多元。

  “胰岛素过去一支104元,此刻降到一支82元,新农合报销后,自付只需16.4元。”这位73岁的白叟说,“过去报销比例只要30%,有病也不敢住院。此刻新农合报销比例提高到82%,住院也承担得起了。”

  按照《看法》,按照“总量节制、布局调整、有升有降、逐渐到位”要求,合理调整医疗办事价钱,同步强化价钱与医药、医保、医疗等相关政策跟尾联动。鼎新要确保医疗机构良性运转、医保基金可承受、群众承担总体不添加。

  “确保患者承担总体不添加,这是鼎新的主要准绳之一。”国度发改委相关担任人说。

  杭州市公立病院鼎新中,将门诊诊查费从1.2元升至10元,但患者只需方法取1元,其余9元由医保领取。患者的费用没有添加,反而有所削减。

  浙江省物价局副局长韩亚明告诉记者,浙江省在推进公立病院分析鼎新过程中,以药品零差率为冲破口,除中药饮片外所有药品按照现实进价发卖。病院由此削减的合理收入,通过调整医疗办事价钱和当局财务投入等路子进行弥补,患者承担总体上不克不及因而添加。“让公立病院的公益性充实表现。”他说。

  据记者领会,在部门推进医疗办事价钱鼎新的地域,患者总体承担还有所下降。青岛市36家二级以上病院的门诊次均费用同比零增加,住院次均费用降低6%。安徽省100家城市公立病院的门急诊、住院次均费用,鼎新前后同比别离下降3.7%和2.3%;门急诊、住院次均药品费用别离下降4.8%和13.5%。

  医疗办事价钱鼎新将如何推进?

  在浙江大学医学院从属邵逸夫病院的入院预备核心,需要住院的患者在入院前进行术前查抄,确定手术时间后再打点入院手续。

  “通过缩短住院时间,全院床位同一调配,一方面降低了患者的住院费用,另一方面也提高了病院领受病人的效率。”邵逸夫病院院长蔡秀军说。

  通过严酷的医用耗材监控轨制和医费医保消息化系统降低药品和耗材用量,通过查抄成果在区域内和同级病院间数字化共享削减反复查抄……2015年,这家病院药品收入占病院营业收入比重为30.88%,平均住院日6.93天,均为全国最低程度。

  医疗办事价钱的理顺,需要规范诊疗行为,降低药品、耗材和查抄查验等费用;需要拉开价钱差距指导患者分级诊疗、合理就医;需要与医保领取、医疗控费等政策相跟尾,包管患者根基医疗费用承担不增加,才能确保鼎新稳妥推进。

  “医疗办事价钱鼎新毫不是单兵突进,而是与公立病院鼎新、药品畅通机制、医保领取、分级诊疗、医疗行为监管等鼎新协同推进、跟尾配套,最终才能构成政策合力。”常峰说。

  按照《看法》,国度担任制定全国医疗办事项目手艺规范,同一项目名称和办事内容,各地按照手艺规范确定具体收费项目。扩大按病种、按办事单位收费范畴,逐渐削减按项目收费的数量。同时加强医疗办事价钱监管,峻厉查处各类乱收费行为。

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